Инструкция по производству судебно-наркологической экспертизы

Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 марта 2010 года № 165

Утверждена
приказом Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 12 марта 2010 года № 165

Инструкция по производству судебно-наркологической экспертизы

Глава 1. Общие положения

1. Настоящая Инструкция разработана в соответствии с Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", Уголовно-процессуальным кодексом Республики Казахстан, Гражданским процессуальным кодексом Республики Казахстан, Кодексом Республики Казахстан "Об административных правонарушениях", Законом Республики Казахстан "О судебно-экспертной деятельности в Республике Казахстан" (далее - Закон) и определяет организационные основы производства судебно-наркологической экспертизы в Республике Казахстан.
2. В настоящей Инструкции используются следующие понятия:
1) органы судебно-наркологической экспертизы - специализированные наркологические организации местных органов государственного управления здравоохранения, к функциям которых отнесено производство судебно-наркологических экспертиз в порядке, установленном Законом;
2) руководитель органа судебно-наркологической экспертизы - лицо, осуществляющее руководство судебно-экспертной деятельностью органа судебно-наркологической экспертизы (первый руководитель органа судебно-наркологической экспертизы);
3) судебно-наркологический эксперт - лицо, соответствующее требованиям Закона, которому органом (лицом), ведущим уголовный процесс, судом либо органом (должностным лицом), уполномоченным рассматривать дела об административных правонарушениях, в порядке, установленным Законом, поручено производство судебно-наркологической экспертизы;
4) судебно-наркологическая экспертиза - исследование материалов уголовного, гражданского дела или дела об административном правонарушении, проводимое на основе специальных научных знаний в области наркологии в целях установления обстоятельств, имеющих значение для его разрешения.
3. Основными задачами судебно-наркологической экспертизы являются:
1) по уголовным делам - исследование объектов, проводимое судебно-наркологическими экспертами на основе специальных научных знаний, имеющих значение для уголовного дела;
2) по гражданским делам - исследование объектов, проводимое судебно-наркологическими экспертами на основе специальных научных знаний, имеющих значение для гражданского дела;
3) по делам об административных правонарушениях - исследование объектов, проводимое судебно-наркологическими экспертами на основе специальных научных знаний, имеющих значение по делам об административных правонарушениях.
4. Руководитель органа судебно-наркологической экспертизы при проведении судебно-наркологической экспертизы на предмет применения принудительных мер медицинского характера привлекает врачей других профилей.

Глава 2. Производство судебно-наркологической экспертизы

5. Основанием для производства судебно-наркологической экспертизы служат постановление, определение о назначении судебно-наркологической экспертизы органа, ведущего уголовный процесс, суда, органа (должностного лица), в производстве которого находится уголовное, гражданское дело, или дело об административном правонарушении, вынесенное в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.
6. Материалы уголовных, гражданских и административных дел, в период производства судебно-наркологической экспертизы хранятся в сейфах, установленных в помещениях органа судебно-наркологической экспертизы, оборудованных сигнализацией.
7. Во время производства судебно-наркологической экспертизы судебно-наркологические эксперты заполняют журнал регистрации по форме, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции, в который заносятся данные о лице, прошедшем судебно-наркологическую экспертизу и выводах экспертизы.
8. Медицинская документация, заключения экспертов, журналы регистрации производства судебно-наркологической экспертизы, отчеты о деятельности судебно-наркологических экспертов, переписка с судебно-следственными органами на период экспертизы выделяются в особое делопроизводство.
9. Судебно-наркологическая экспертиза в отношении лиц, содержащихся под стражей, проводится в местах нахождения указанных лиц (следственные изоляторы, изоляторы временного содержания).
10. Судебно-наркологическая экспертиза проводится в органах судебно-наркологической экспертизы в амбулаторных условиях.
11. В случаях, если судебно-наркологические эксперты не могут ответить на поставленные вопросы, вследствие необходимости более длительного и детального наблюдения, ими даются рекомендации о производстве судебно-наркологической экспертизы в стационарных условиях. При этом судебно-наркологическими экспертами составляется документ - сообщение о невозможности дать заключение по форме согласно приложению 3.
12. Заключение судебно-наркологических экспертов, либо сообщение о невозможности дать заключение направляется (выдается) органу (лицу), назначившему судебную экспертизу, в течение трех суток после их составления.
13. При выявлении в процессе производства судебно-наркологической экспертизы данных о наличии психических заболеваний, судебно-наркологический эксперт наряду с ответом на поставленные вопросы, указывает в заключении о производстве судебно-наркологической экспертизы.

Глава 3. Субъекты судебно-наркологической
экспертной деятельности

14. К субъектам судебно-наркологической экспертной деятельности относятся: руководитель органа судебно-наркологической экспертизы, ведущий эксперт, судебно-наркологический эксперт.
15. Для оптимизации производства судебно-наркологической экспертизы руководителем органа судебно-наркологической экспертизы производится функциональное разграничение обязанностей между всеми членами каждой комиссионной экспертизы.

Глава 4. Сроки производства судебно-наркологической экспертизы

16. Срок производства судебно-наркологической экспертизы исчисляется со дня принятия к производству постановления, определения о назначении судебно-наркологической экспертизы с объектами исследования. Срок производства судебно-наркологической экспертизы не должен превышать тридцать суток.
17. Срок выдачи заключения при ведении дел по упрощенному досудебному производству не должен превышать трех дней, при условии предоставления объекта для производства судебно-наркологической экспертизы.
По делам упрощенного досудебного производства, когда состояние науки и экспертной практики не позволяют ответить на вопросы, поставленные перед судебно-наркологическими экспертами, в течение одних суток составляется мотивированное сообщение о невозможности дать заключение в указанный срок.
18. Приостановление производства судебно-наркологической экспертизы производится путем направления сообщения органу, назначившему экспертизу, о приостановлении срока производства судебно-наркологической экспертизы по форме, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции.
19. В случае необходимости изучения дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, судебно-наркологические эксперты, направляют письменное ходатайство о предоставлении дополнительных материалов в течение семи суток, а по делам упрощенного досудебного производства - не более двух суток по форме, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции, органу (лицу), назначившему судебно-наркологическую экспертизу.
20. В сложных случаях (при выявлении противоречивых данных клинических, лабораторных, инструментальных методов исследований в отношении лица, направленного на судебно-наркологическую экспертизу) проводится комиссионная или комплексная судебно-наркологическая экспертиза в стационарных условиях.

Глава 5. Структура и содержание заключения эксперта

21. По результатам исследований судебно-наркологические эксперты составляют письменное заключение по форме, согласно приложению 4 к настоящей Инструкции, удостоверяют их своими личными подписями и личными печатями. В случае производства судебно-наркологической экспертизы органом судебно-наркологической экспертизы подписи судебно-наркологических экспертов заверяются печатью указанного органа.
22. В заключении должны быть указаны: дата его оформления, сроки и место производства судебно-наркологической экспертизы; основания производства судебно-наркологической экспертизы; сведения об органе (лице), назначившем судебно-наркологическую экспертизу; сведения об органе судебно-наркологической экспертизы и судебно-наркологических экспертах, которым поручено производство судебно-наркологической экспертизы (фамилия, имя, отчество, образование, экспертная специальность, стаж работы по специальности, ученая степень и ученое звание, занимаемая должность); отметка, удостоверенная подписью судебно-наркологических экспертов о том, что они предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения; вопросы, поставленные на разрешение судебно-психиатрических экспертов; содержание и результаты исследований с указанием использованных методик; оценка результатов проведенных исследований, обоснование и формулировка выводов по поставленным перед судебно-наркологическими экспертами вопросам.
23. Заключение экспертов должно быть основано:
1) на данных, полученных в процессе клинического исследования;
2) на сведениях, содержащихся в материалах дела, где имеются характеризующие сведения о лице, подлежащем судебно-наркологической экспертизе (с указанием страницы дела); необходимые материалы: справка-требования о предыдущих судимостях, копии предыдущих приговоров по привлечению к уголовной ответственности, характеристики участковых инспекторов, родственников;
3) на медицинских документациях, полученных из психиатрических, наркологических организаций;
4) на результатах инструментальных и лабораторных методах исследований.
24. Анамнестические сведения должны собираться в хронологической последовательности от прошлого к настоящему, соответствующим основным этапам развития заболевания.
25. Анамнестические сведения должны содержать:
1) сведения о раннем развитии;
2) сведения о наследственной отягощенности психическими, наркологическими расстройствами;
3) сведения о полученном образовании;
4) сведения о трудовой деятельности, о воинской службе;
5) выявление личностных особенностей до заболевания и характерологических изменений, которые произошли за время болезни;
6) выявление перенесенных соматических заболеваниях, травмах и последствиях;
7) сведения о привлечении к административной и уголовной ответственности;
8) данные о семейном положении;
9) анамнез заболевания, который должен содержать данные о формировании большого наркологического синдрома, отражая формирование синдрома измененной реактивности (изменения формы потребления, толерантности, исчезновения защитных реакций при передозировке и изменение формы опьянения), синдрома психической зависимости и синдрома физической зависимости. Указывается длительность последнего приема психоактивных веществ и состояния отмены. Отмечается последовательность появления психотических расстройств, судорожных припадков. Отражаются данные о ранее проведенном лечении и его результатах.
26. Общий осмотр должен включать:
1) выявление следов различных повреждений, в том числе, следов от внутривенных, внутримышечных инъекций, "дорожек" (место расположение, цвет, давность, длина), самопорезов (с учетом их давности), особенности татуировок, если они имеются;
2) осмотр волосистой части головы для выявления рубцов, шрамов после перенесенных травм;
3) осмотр слизистой полости рта (рубцы, наличие следов прикусов, как следствие эпилептических припадков).
27. Исследование соматического состояния по органам и системам с учетом предъявляемых жалоб и наличия соматических заболеваний в анамнезе должно включать:
1) перкуссию и аускультативное исследование органов дыхания;
2) исследование сердечно-сосудистой системы (аускультация, измерение артериального давления, частоты пульса);
3) исследование органов пищеварения (пальпация живота, выявление увеличения печени, если оно имеется).
28. При исследовании неврологического состояния должны определяться:
1) расстройства функции черепно-мозговых нервов;
2) сухожильные и периостальные рефлексы, их изменения, наличие патологических рефлексов, объем произвольных движений, наличие параличей, парезов конечностей;
3) экстрапирамидные нарушения (картина гипокинеза, гиперкинеза, нарушения мышечного тонуса, наличие различных гиперкинезов, тремор, миоклонии);
4) мозжечковая патология и расстройства координации движения, отмечаются расстройства речи, изменения почерка, нистагм;
5) чувствительность и ее нарушения;
6) расстройства функции вегетативной нервной системы.
29. При изложении психического состояния лица, которому производится судебно-наркологическая экспертиза, применяется описательный метод. В нем не должно быть обобщающих определений и стандартных формулировок. Описывая тот или иной симптом или синдром, следует начать с описания внешнего облика и поведения лица, направленного на судебно-наркологическую экспертизу. Описанию подлежат состояние сознания, аффективные, волевые, психомоторные расстройства, нарушения восприятия, мышления, интеллекта, внимания, памяти. Опрос следует вести активно, планомерно и целенаправленно. Описание психопатологических симптомов должно проводится не разрозненно и случайно, а в той связи, в которой они взаимосвязаны друг с другом.
Расстройства восприятия и бредовых переживаний необходимо излагать в сжатой форме, указывая, в чем это выражается и как мотивирует реальность болезненных переживаний. Описание пароксизмальных расстройств (судорожные, без судорожные припадки) следует проводить по сохранившимся воспоминаниям и свидетельствам очевидцев, прослеживая связь во времени между их возникновением и прекращением приема психоактивных веществ. Исследования психического статуса следует завершить выяснением его отношения к судебно-наркологической экспертизе и оценки своего состояния.
30. В ходе производства судебно-наркологической экспертизы применяются лабораторные (исследование биологических сред организма (моча, кровь) на наличие психоактивных веществ, общий анализ крови, общий анализ мочи, микрореакция крови и другие) и инструментальные (ультразвуковое исследования органов брюшной полости, компьютерная томография головного мозга и другие) методы.
31. Данные рентгенологического исследования органов грудной клетки за последний год являются обязательными.
32. По результатам проведенной судебно-наркологической экспертизы производится оценка результатов, проведенных исследований с обоснованием выводов судебно-наркологических экспертов.
33. Выводы должны содержать ответы на поставленные вопросы перед судебно-наркологическим(и) экспертом (экспертами), а также возможны дополнительные ответы, выявленные в ходе экспертного исследования.

Глава 6. Структура и содержание сообщения о невозможности
дать заключение

34. Сообщение о невозможности дать заключение должно быть оформлено по форме, согласно приложению 5 к настоящей Инструкции, где должно быть указано: дата его оформления, сроки и место производства судебно-наркологической экспертизы; основания производства судебно-наркологической экспертизы; сведения об органе (лице), назначившем судебно-наркологическую экспертизу; сведения об органе судебно-наркологической экспертизы и (или) о судебно-наркологическом эксперте (экспертах), которым поручено производство судебно-наркологической экспертизы (фамилия, имя, отчество, образование, экспертная специальность, стаж работы по специальности, ученая степень и ученое звание, занимаемая должность); отметка, удостоверенная подписью судебно-наркологического эксперта (экспертов) о том, что он предупрежден об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения; вопросы, поставленные на разрешение судебно-наркологического эксперта (экспертов); объекты исследования; обоснование невозможности ответить на поставленные перед судебным экспертом (экспертами) вопросы.

Приложение 1
к Инструкции по
производству судебно-наркологической
экспертизы

Форма

Журнал
регистрации производства
судебно-наркологической экспертизы

продолжение таблицы

Приложение 2
к Инструкции по
производству судебно-
наркологической экспертизы

форма

___________________________________________________________________
(Наименование органа судебно-наркологической экспертизы)

Сообщение
о приостановлении срока производства
судебно-наркологической экспертизы

___________________________________________________________________
(орган (лицо), назначивший экспертизу, кому направляется сообщение)

"___" __________ 20___ г.

Срок проведения судебно-наркологической экспертизы:
с "___" ________ 20___ г. по "___" _________ 20___ г.

Срок приостановления судебно-наркологической экспертизы:
с "___" ________ 20___ г. по "___" _________ 20___ г.

Лицо, в отношении которого назначена судебно-наркологическая
экспертиза
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)

по статье УК РК или являющегося свидетелем, потерпевшим, истцом,
ответчиком; лицом, в отношении которого решается вопрос о __________
____________________________________________ от "__" _________ 20__ г.

Причины приостановления срока производства экспертизы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Руководитель органа
судебно-наркологической экспертизы ____________________
подпись руководителя

Печать органа судебно-
наркологической экспертиз

Приложение 3
к Инструкции по
производству судебно-
наркологической экспертизы

Форма

___________________________________________________________________
(Наименование органа судебно-наркологической экспертизы)

Ходатайство
о предоставлении дополнительных материалов,
необходимых для дачи заключения
судебно-наркологической экспертизы

______________________________________________________________________
(орган (лицо), назначивший экспертизу, кому направляется сообщение)

"___" _________ 20___ г.

Срок производства судебно-наркологической экспертизы:
с "__" ________ 20___ г. по "__" __________ 20__ г.

Лицо, в отношении которого назначена судебно-наркологическая
экспертиза
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)

подозреваемого, обвиняемого по статье УК РК или являющегося свидетелем,
потерпевшим, истцом, ответчиком; лицом, в отношении которого решается
вопрос о ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
согласно постановления (определения)
_____________________________________________________________________
___________________________________________ от "__" _________ 20__ г.

Перечень необходимых дополнительных материалов, для дачи заключения
судебно-наркологическими экспертами с краткой обоснованностью настоящего
запроса:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Руководитель органа
судебно-наркологической экспертизы _____________________
подпись руководителя

Печать органа судебно-
наркологической экспертиз

Приложение 4
к Инструкции по
производству судебно-
наркологической
экспертизы

Код формы по ОКУД ____________
Код организации по ОКПО ________

Форма

__________________________________________________________________
(наименование органа судебно-наркологической экспертизы)

Заключение эксперта № _____

1. Дата оформления __________________________________________________
2. Сроки и место производства экспертизы ____________________________
3. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
4. Возраст __________________________________________________________
5. Адрес ____________________________________________________________
обвиняемого по статье ________________ или являющегося свидетелем,
потерпевшим, истцом, ответчиком; лицом, в отношении которого решается
вопрос о направлении на принудительное лечение в специализированную
наркологическую медицинскую организацию; о применении принудительных мер
медицинского характера; о дееспособности; направления несовершеннолетнего
в наркологические организации для проведения соответствующего лечения
(подчеркнуть), согласно
_____________________________________________________________________
(постановление, определение, органа или лица, назначившего
экспертизу)

6. Экспертиза первичная, повторная, дополнительная (подчеркнуть);
в двух последних случаях указывается когда, кем проводились экспертизы,
заключение экспертов _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

7. Сведения об органе (лице) назначившем судебно-наркологическую
экспертизу
_____________________________________________________________________

8. Вопросы, поставленные на разрешение экспертизы:
1) __________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________
4) __________________________________________________________________

9. Сведения об органе судебной-наркологической
экспертизы __________________________________________________________

10. Сведения о экспертах:
_____________________________________________________________________
(ФИО, образование, экспертная специальность, стаж работы по
специальности, ученные степень и звание, занимаемая должность)

9. Об уголовной ответственности за отказ или дачу заведомо ложного
заключения по ст. 352 Уголовного кодекса Республики Казахстан
эксперты предупреждены ______________________________________________
_____________________________________________________________________
(подписи экспертов)

10. Вопросы подлежащие разрешению при экспертизе и другие разделы
"Заключения" излагаются на следующих _____ листках.

11. Сведения об участниках процесса, присутствующих при производстве
судебно-наркологической экспертизы __________________________________

12. Данные пояснений участников процесса ____________________________

13.Исследование материалов дела _____________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

14. Исследование медицинской документации (сведения из наркологической
и психиатрической организации)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

15.Анамнестические сведения (в том числе из медицинской документации)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

16. При настоящем исследовании выявлено следующее
1) Общий осмотр: ______________________________________________
_______________________________________________________________

2) Соматическое состояние _____________________________________
3) Неврологическое состояние __________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
4) Психическое состояние ______________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
5) Данные лабораторных и инструментальных исследований ________
_______________________________________________________________
6) Данные рентгенологического исследования ____________________
_______________________________________________________________

17. Оценка результатов проведенных исследований
_____________________________________________________________________

18. Обоснование и формулировка выводов по поставленным вопросам
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Подпись(и) судебно-наркологического эксперта(ов):

Печать органа судебно-наркологической экспертиз

Приложение 5
к Инструкции по производству
судебно-наркологической экспертизы

Форма

Сообщение о невозможности дать заключение

1. Дата оформления __________________________________________________
2. Сроки и место производства экспертизы ____________________________
3. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
4. Возраст __________________________________________________________
5. Адрес ____________________________________________________________
обвиняемого по статье __________ или являющегося свидетелем, потерпевшим,
истцом, ответчиком; лицом, в отношении которого решается вопрос о
направлении на принудительное лечение в медицинские организации,
оказывающие наркологическую помощь; о применении принудительных мер
медицинского характера; о дееспособности; направления несовершеннолетнего
в наркологические организации для проведения соответствующего лечения
(подчеркнуть), согласно
_____________________________________________________________________
(постановление, определение, органа или лица, назначившего
экспертизу)

7. Сведения об органе (лице) назначившем судебно-наркологическую
экспертизу
_____________________________________________________________________

8. Вопросы, поставленные на разрешение экспертизы:
1) __________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________
4) __________________________________________________________________

9. Сведения об органе судебной-наркологической экспертизы
_____________________________________________________________________

10. Сведения о экспертах:
_____________________________________________________________________
(ФИО, образование, экспертная специальность, стаж работы по
специальности, ученые степень и звание, занимаемая должность)

9. Об уголовной ответственности за отказ или дачу заведомо ложного
заключения по ст. 352 Уголовного кодекса Республики Казахстан эксперты
предупреждены _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
(подписи экспертов)

10. Вопросы подлежащие разрешению при экспертизе и другие разделы
"Заключения" излагаются на следующих ______ листках.

11. Обоснование невозможности ответить на поставленные перед
судебно-наркологическим экспертом (экспертами) вопросы.
_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Подпись(и) судебно-наркологического эксперта(ов):

Печать органа судебно-наркологической экспертизы